Anamnesis y valoración del riesgo obstétrico — Primera visita
Primera visita de embarazo · Anamnesis
Valoración inicial del riesgo obstétrico
Criterios según el
Protocol de seguiment de l’embaràs
a Catalunya (3a edició, 2018)
Herramienta de apoyo clínico, no un diagnóstico. Esta anamnesis sistematiza los factores de riesgo bajo, medio, alto y muy alto descritos en el capítulo II del protocolo, para ayudar a clasificar el embarazo en la primera visita y orientar el nivel asistencial de seguimiento. El resultado debe ser siempre interpretado y validado por la matrona o el equipo obstétrico responsable; ante cualquier factor que suponga una desviación grave respecto a lo esperado, se valorará individualmente, ya que puede justificar un nivel de riesgo superior al indicado por la herramienta.
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01
Identificación y datos de la gestante
Datos personales mínimos para la historia clínica (apartado 2.1.1 del protocolo).
02
Características físicas y antecedentes generales
Factores físicos y antecedentes que el protocolo recoge como riesgo bajo o medio basal.
03
Antecedentes ginecológicos y obstétricos
Fórmula obstétrica y antecedentes de gestaciones, partos y patologías previas (apartados 2.1.9 y 2.1.10).
04
Contexto psicosocial, salud mental y hábitos
Preguntar siempre en un espacio donde la mujer se sienta segura y, a ser posible, sola (recomendación explícita del protocolo para la detección de violencia de género).
05
Riesgo infeccioso e infecciones de transmisión sexual
Determinantes de vulnerabilidad frente a las ITS (tabla 1 del protocolo) y otras infecciones relevantes.
06
Datos y evolución del embarazo actual
Hallazgos de esta gestación que pueden modificar la clasificación de riesgo.
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